生育保险是国家通过立法,由用人单位缴纳生育保险费形成生育保险基金,其职工因生育暂时中断劳动,由国家或单位提供生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
一、参加生育保险的范围和对象
我州管辖范围内的各类企业、企业化管理的事业单位、民办非企业、有雇工的个体工商户及其职工,有自聘人员的国家机关、事业单位、社会团体,必须参加生育保险。
二、缴纳生育保险费基数和标准
用人单位以同口径基本医疗保险缴费基数的0.4%按月申报缴纳,职工个人不缴费。
三、享受生育保险待遇的条件
用人单位参加生育保险并按时足额缴费;符合国家计划生育规定生育或实施计划生育手术。
四、生育保险待遇项目和标准
生育保险待遇项目为生育津贴、生育医疗费和计划生育手术费,支付标准:
生育津贴 |
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正常 |
生多胞胎 |
难产 |
备注 |
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产假 |
98天 |
每多1个婴儿加15天 |
加15天 |
其中产前假15天 |
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津贴 |
本单位上年度人均生育保险缴费基数÷365×产假天数 |
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生育医疗费 |
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一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
生多胞胎的每多一个婴儿加400元 参保男职工未就业配偶未参保、符合计生规定的,按50%给予一次性医疗费补助 |
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顺产 |
1000元 |
1500元 |
2000元 |
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剖腹产 |
1500元 |
2500元 |
3000元 |
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流产 |
怀孕四个月以下流产的600元;怀孕四个月以上七个月以下流产的800元 |
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计划生育 手术费 |
安环、取环60元;一次性皮埋术120元;输卵管结扎术700元;输精管结扎或粘堵术400元 |
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五、如何办理生育保险相关手续?
(一)参保登记、申报缴费。
用人单位及其职工养老、医疗、失业、工伤、生育保险实行统一征缴,由用人单位到政务服务大厅(人力资源和社会保障服务大厅)社会保险费统一征缴窗口或网上申报平台办理。
(二)申领生育保险待遇。
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申报材料 |
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女职工身份证复印件(参保男职工未就业配偶证明、男方身份证复印件) |
企业职工生育保险待遇 申报表 |
结婚证 复印件 |
准生证和出生医学证明 复印件 |
医院病情证明书和出院证明原件 |
流产证明或计划生育节育手术证明 原件 |
住院费用结算票据及费用明细汇总表原件 |
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生育待遇 |
1份 |
一式2份 |
夫妻各1份 |
各1份 |
各1份 |
1份 |
1份 |
办理 时限 |
女职工生育就诊结束、流产、节育6个月内,由用人单位或本人到参保的社保机构办理申领手续,生育保险待遇由社保机构支付给用人单位,用人单位按照法律法规的规定保障女职工的生育待遇。 |
(三)法律责任:未参加生育保险的,其职工生育保险待遇由用人单位支付。欠缴生育保险费的,从次月起停止支付生育保险待遇,6个月内足额补缴欠费和滞纳金(按日加收欠缴额的0.5‰)的,社保机构补发生育保险待遇;超过6个月足额补缴欠费和滞纳金的,欠费期间生育保险待遇由用人单位支付。
★以上资料整理截止2016年12月的相关政策、文件,具体执行以原文为准,有新规定的从其规定。
阿坝州社会保险事业管理局
2017年3月
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